專(zhuān)家指導(dǎo)：孕晚期媽媽18個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題

Aly

專(zhuān)家指導(dǎo)：丁新 （北京婦產(chǎn)醫(yī)院）

　　網(wǎng)友：想問(wèn)一下專(zhuān)家，到了孕晚期需要定期吸氧嗎? 丁新：一般來(lái)講，如果胎兒在子宮內(nèi)各方面情況發(fā)育良好，胎盤(pán)功能良好，胎兒就不會(huì)在宮內(nèi)缺氧，也就不需要定期吸氧。

　　丁新：如果遇到胎盤(pán)功能有下降的情況或者有一些合并癥，比如說(shuō)妊娠高血壓綜合征，孕婦肝腎等疾病或者胎兒發(fā)育過(guò)小。


為了改善胎兒的慢性缺氧情況也可以定期吸氧。這部分病人有的就收住院了，如果有條件的話(huà)，沒(méi)有收住院的病人也可以定期吸氧，時(shí)間以每天2次，每次吸氧20分鐘就可以。

Aly

　　網(wǎng)友：我現(xiàn)在懷孕28周多，從懷孕早期開(kāi)始腳踝和小腿面就有瘙癢癥狀，時(shí)好時(shí)壞。產(chǎn)科醫(yī)生讓看皮膚科，5個(gè)多月時(shí)去看皮膚科，醫(yī)生說(shuō)有可能是孩子屬于過(guò)敏體質(zhì)，不敢給我用藥，建議擦凡士林緩解。想問(wèn)丁主任，用凡士林對(duì)孩子有影響么？是否像有些朋友所說(shuō)，生完孩子后就會(huì)痊愈？（我每次的血尿常規(guī)檢查都正常）非常感謝！

　　丁新：在妊娠以后，有的孕婦皮膚會(huì)出現(xiàn)一些容易過(guò)敏的情況，還有的人會(huì)在腹部和四肢出現(xiàn)一些皮疹，引起皮疹的原因很多，比如說(shuō)：

　　病毒感染或者是妊娠膽汁淤積綜合癥，或者是妊娠瘙癢。



　　怎么辦？

　　1、如果只是在腳踝和小腿出現(xiàn)瘙癢，但是沒(méi)有明顯的皮疹出現(xiàn)，就可以先觀察，這種瘙癢也可能是皮膚干燥（過(guò)多使用清潔劑有關(guān)）。

　　2、如果出現(xiàn)了特殊的皮疹，需要到醫(yī)院就診，排除一些特殊疾病的出現(xiàn)。

　　此外，凡士林不會(huì)對(duì)孩子有影響，孕婦只要不用含有激素類(lèi)的藥膏就沒(méi)有問(wèn)題。這種情況生完孩子以后估計(jì)會(huì)好轉(zhuǎn)。　　

Aly

　網(wǎng)友：專(zhuān)家你好，我還是上次的情況，我現(xiàn)在26周了，我的情況是我的血型是呈陰性。我這樣的情況到底怎么辦？

　　丁新：我們的血型有很多種分類(lèi)，常見(jiàn)的大家所知的ABO血型分類(lèi)只是最普遍的一種，另外還有RH血型分類(lèi)等等。



　　你所說(shuō)的陰性應(yīng)該就是RH血型陰性，這種陰性的血型在漢族人里面只占不到10%，它可以引起胎兒的母兒血型不合，胎兒的水腫，甚至胎死宮內(nèi)，但并不是說(shuō)一定會(huì)發(fā)病。

　　怎么辦？

　　1、如果是第一次妊娠，發(fā)病率幾乎沒(méi)有。如果是第一次妊娠沒(méi)有流產(chǎn)史，也沒(méi)有輸血?dú)v史，發(fā)病的可能性極小。

　　2、還要根據(jù)你丈夫的血型來(lái)判斷你的孩子會(huì)不會(huì)出現(xiàn)血型不合，建議你和丈夫都到北京市紅十字血站檢查RH陰性血型的核型及抗體滴度，如果沒(méi)有抗體可以暫時(shí)觀察，如果出現(xiàn)抗體則需要積極隨診甚至于進(jìn)行治療。　　

Aly

　網(wǎng)友：專(zhuān)家您好，我想請(qǐng)問(wèn)我在26周的時(shí)候做的糖篩10.4，后來(lái)議員建議我做糖耐量檢查，結(jié)果雖然都在參考值之內(nèi)，但是餐后一小時(shí)的數(shù)值非常接近參考值，醫(yī)生說(shuō)讓我注意飲食。我想請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，我這種情況要緊么，會(huì)不會(huì)也對(duì)孩子有影響？我懷孕后由于便秘，每天堅(jiān)持喝蜂蜜吃紅薯，這個(gè)是不是對(duì)血糖有一定影響，不過(guò)自從這次檢查后，我就沒(méi)再吃。


水果也不敢多吃了。

　　丁新：從檢查來(lái)看，應(yīng)該是一個(gè)正常的孕婦，因?yàn)榉�糖后一小時(shí)的數(shù)值接近參考值，考慮你是接近妊娠糖耐量參考值。為了避免發(fā)生更嚴(yán)重的情況，醫(yī)生建議注意飲食。只要是餐后兩小時(shí)的血糖控制在7mmol/l以下應(yīng)該不會(huì)對(duì)孩子有太大影響，但是不建議再吃太甜的東西。紅薯暫時(shí)先別吃了。水果可以挑不太甜的比如柚子、蘋(píng)果、黃瓜、西紅柿，也可以吃一些西瓜。

Aly

　　網(wǎng)友：專(zhuān)家您好！我已經(jīng)懷孕37周多了，我從書(shū)上看從這個(gè)時(shí)期開(kāi)始胎兒的胎動(dòng)會(huì)減少甚至有的沒(méi)有胎動(dòng)，可是我的寶寶依然很活躍，會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題？此外，我從37周零三天開(kāi)始胃部灼熱感覺(jué)有輕微返流，人家都從34周開(kāi)始胃就舒服了，我怎么越是到后期越是難受呢？謝謝！

　　丁新：一般來(lái)講，37周以后由于胎兒長(zhǎng)大而羊水量相對(duì)逐漸減少，所以大部分孕婦會(huì)感到胎動(dòng)有所減少，當(dāng)然也是需要保持在12小時(shí)30次以上。


你感覺(jué)到胎動(dòng)仍然很活躍這很好，說(shuō)明你的羊水量也不少，孩子很健康。

　　至于胃部不適應(yīng)該跟孕周沒(méi)有太大關(guān)系，是不是由于進(jìn)食不恰當(dāng)造成的輕微胃部炎癥。一般在37—38周以后胎兒會(huì)入盆，所以可以出現(xiàn)子宮底下降，孕婦感覺(jué)飯后胃部脹滿(mǎn)有所減輕。

Aly

　　網(wǎng)友：丁主任，您好，我現(xiàn)在懷孕31周，胎兒繞頸一周，需要注意什么？還有晚上睡覺(jué)經(jīng)常被寶寶踢醒，嚇得我不知所措。

　　丁新：

　　（1）有很多孕婦在B超的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的情況，因?yàn)槟殠П砻娣浅９饣�，而且臍帶也有足夠的長(zhǎng)度，只要沒(méi)有宮縮不會(huì)影響胎兒的發(fā)育，也不會(huì)造成胎兒缺氧，不會(huì)自己勒緊，所以可以不必?fù)?dān)心它。



　　（2）但是如果臨產(chǎn)以后臍帶繞頸兩三周以上，臍帶又比較短，胎頭下降的時(shí)候臍帶會(huì)勒緊，就會(huì)引起胎兒缺氧。胎兒會(huì)保護(hù)性的出現(xiàn)產(chǎn)程的停滯或者出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常，一般都會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　個(gè)人的胎動(dòng)情況不一樣，孕晚期以后要改成側(cè)臥位，不要仰臥位，有時(shí)候孩子胎動(dòng)比較劇烈可能會(huì)吵醒母親，也不用擔(dān)心。