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標(biāo)題: 生孩子的三大產(chǎn)程 [打印本頁(yè)]

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:04
標(biāo)題: 生孩子的三大產(chǎn)程
　　“聽(tīng)說(shuō)生孩子很痛呢？”是許多產(chǎn)婦聽(tīng)聞過(guò)的話，一旦產(chǎn)兆來(lái)臨，待產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦要做些什么事？生產(chǎn)過(guò)程又是如何進(jìn)行？準(zhǔn)爸爸又可以幫上什么忙？透過(guò)醫(yī)師的指導(dǎo)，你就能從容面對(duì)生產(chǎn)。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:05
　　待產(chǎn)和生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)一位產(chǎn)科醫(yī)師來(lái)說(shuō)，可能僅是司空見(jiàn)慣的一個(gè)過(guò)程，但對(duì)產(chǎn)婦而言，這可能是一輩子刻骨銘心的記憶；因此，如何能盡量讓媽媽保有這段美好的回憶，一直是我們亟欲努力的方向。

　　經(jīng)由產(chǎn)前衛(wèi)教，設(shè)法讓產(chǎn)婦了解生產(chǎn)的過(guò)程以及其中需經(jīng)歷的種種生理變化，產(chǎn)婦和家人對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦的子宮變化，以及生理與情緒反應(yīng)的變化有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)后，經(jīng)由專業(yè)助產(chǎn)員的引導(dǎo)，就可協(xié)助產(chǎn)婦和家人有信心應(yīng)付分娩的到來(lái)，并留下美好的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)。

　　再加上準(zhǔn)爸爸、陪產(chǎn)員或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦做適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)中支持，將可協(xié)助整個(gè)產(chǎn)程順利進(jìn)行。產(chǎn)程的進(jìn)行順利與否與子宮頸位置、子宮頸變薄狀態(tài)、子宮頸擴(kuò)張速度、寶寶胎頭位置的旋轉(zhuǎn)情形和寶寶胎頭下降情形有關(guān)。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:05
　　分娩過(guò)程物理治療技巧

　　生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)對(duì)于婦女是一輩子記憶深刻的重要經(jīng)驗(yàn)，對(duì)產(chǎn)婦的身心影響是深長(zhǎng)久遠(yuǎn)的，適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)支持能有效促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)行，并協(xié)助產(chǎn)婦生產(chǎn)順利。

　　醫(yī)院會(huì)嘗試給予產(chǎn)婦生產(chǎn)中相關(guān)的物理方法支持，利用相關(guān)物理治療技巧包括：

　　＊利用各種待產(chǎn)姿勢(shì)調(diào)整胎兒位置、促進(jìn)子宮有效收縮、改變骨盆活動(dòng)度，配合不同呼吸模式協(xié)助放松、以減少胎兒窘迫的發(fā)生。

　　＊利用有效的生產(chǎn)用力方式與姿勢(shì)的調(diào)整，協(xié)助第二產(chǎn)程進(jìn)行。

　　＊適時(shí)的利用非侵入式的電療、按摩和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)以緩減生產(chǎn)的疼痛，協(xié)助產(chǎn)婦產(chǎn)程順利進(jìn)行且增加產(chǎn)婦信心。

　　應(yīng)用此種方式協(xié)助待產(chǎn)及生產(chǎn)的目的，我們希望除了可以大量減少減少不必要的醫(yī)療介入（例如藥物使用、無(wú)痛分娩、剖腹）外，也希望提升自然生產(chǎn)率，即將生產(chǎn)的媽媽不妨試試。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:06
　point．產(chǎn)程3個(gè)階段

　　【第一產(chǎn)程】是指規(guī)則陣痛開(kāi)始到子宮頸全開(kāi)。

　　【第二產(chǎn)程】是指子宮頸全開(kāi)到胎兒娩出。

　　【第三產(chǎn)程】是從胎兒娩出到胎盤娩出。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:07
　　第一產(chǎn)程．潛伏期

　　【定義】是指規(guī)則陣痛到子宮頸全開(kāi)，由子宮頸擴(kuò)張程度可分為潛伏期（latent phase）與活動(dòng)期（active phase），潛伏期是為子宮頸擴(kuò)張至約3公分時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生漸進(jìn)式收縮，并產(chǎn)生規(guī)則陣痛。

　　【規(guī)則陣痛】是指約每3分鐘收縮一次，每次約40—60秒。

　　【初產(chǎn)婦】初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦所需的時(shí)間并不相同，初產(chǎn)婦可能經(jīng)歷一段很長(zhǎng)的時(shí)間才進(jìn)入活動(dòng)期。

　　【經(jīng)產(chǎn)婦】則可能一發(fā)生陣痛，就近入活動(dòng)期而準(zhǔn)備要生產(chǎn)了。

　　潛伏期的長(zhǎng)短會(huì)因子宮頸的狀態(tài)和胎兒在骨盆上的位置和狀態(tài)而定。當(dāng)子宮頸逐漸變?nèi)彳浐妥儽。菏钦砬拔唬╫cciput anterior）（胎頭向下方，胎兒下巴貼在胸前，枕部面向媽媽腹面）并且胎兒的胎頭以正確的方向進(jìn)入骨盆腔時(shí)，較能正常順利的進(jìn)行產(chǎn)程。

　　【疼動(dòng)指數(shù)】1—3分（較低）

　　此時(shí)期的待產(chǎn)婦通常心情一開(kāi)始是興奮的，滿心期待寶寶的降臨，如果把疼痛指數(shù)分成1到10分，分?jǐn)?shù)越高越痛的話，此時(shí)期的疼痛指數(shù)約1至3分是比較低的，但是，一段時(shí)間過(guò)后，產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)行的快或緩慢會(huì)開(kāi)始變焦慮或是反應(yīng)過(guò)度。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:07
　　陪產(chǎn)人員可以幫什么忙呢?

　　＊這時(shí)準(zhǔn)爸爸或家人可以協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意、多休息。

　　＊照顧產(chǎn)婦需要吃或喝，建議少量多次進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，并供給足夠的飲水。

　　＊紀(jì)錄宮縮情形（什么時(shí)間開(kāi)始、持續(xù)宮縮的時(shí)間、兩次宮縮間隔多久、宮縮強(qiáng)度、吃的食物、呼吸情形）。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:07
　產(chǎn)婦可以從事的活動(dòng)

　　＊產(chǎn)婦可以下床走動(dòng)或沖個(gè)熱水澡、變換待產(chǎn)姿勢(shì)以增進(jìn)骨盆循環(huán)。

　　＊適當(dāng)利用重力的力量，例如半坐臥，以加速產(chǎn)程的進(jìn)行。

　　Attention！

　　當(dāng)產(chǎn)婦宮縮進(jìn)行而無(wú)法走路和呼吸時(shí)，陪產(chǎn)員或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和準(zhǔn)爸爸可以協(xié)助產(chǎn)婦放松、調(diào)整呼吸和集中注意力在某個(gè)地方來(lái)應(yīng)付宮縮時(shí)的不適，并給予產(chǎn)婦信心。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:08
　第一產(chǎn)程．活動(dòng)期

　　【定義】當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)入活動(dòng)期時(shí)，此時(shí)期約為子宮頸擴(kuò)張從4或5公分持續(xù)進(jìn)展至10公分。

　　【初產(chǎn)婦】約需經(jīng)歷16至18小時(shí)。

　　【經(jīng)產(chǎn)婦】約6至8小時(shí)。

　　【疼痛指數(shù)】4—6分

　　＊當(dāng)子宮頸口擴(kuò)張接近10公分時(shí)為疼痛最高點(diǎn)，此時(shí)疼痛指數(shù)達(dá)到8至10分。

　　此時(shí)產(chǎn)婦由于產(chǎn)程進(jìn)展較快，子宮頸變的較薄和軟，子宮頸擴(kuò)張時(shí)產(chǎn)生較少阻力，子宮收縮較強(qiáng)，且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且平均3至4分鐘規(guī)律收縮一次，疼痛指數(shù)很快達(dá)到4至6分，可能本來(lái)還是說(shuō)說(shuō)笑笑的臉，一下就變嚴(yán)肅了，通常此時(shí)期產(chǎn)程進(jìn)展會(huì)越來(lái)越快，子宮收縮非常強(qiáng)烈，這時(shí)許多婦女會(huì)描述這時(shí)相當(dāng)痛。通常擴(kuò)張接近10公分時(shí)為疼痛最高點(diǎn)，此時(shí)疼痛指數(shù)達(dá)到8至10分。

　　【產(chǎn)婦的情緒和反應(yīng)】

　　此階段產(chǎn)婦通通常會(huì)變得較沮喪，無(wú)法控制生產(chǎn)的變化，也較無(wú)安全感。當(dāng)疼痛最高點(diǎn)，產(chǎn)婦可能會(huì)發(fā)生冷熱發(fā)抖、惡心、直腸不適、無(wú)法掌控行為和情緒、恐懼，有時(shí)甚或會(huì)喃喃自語(yǔ)進(jìn)入自我封閉的狀態(tài)，對(duì)外界刺激毫無(wú)反應(yīng)等。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:08
　　陪產(chǎn)人員可以幫什么忙呢?

　　＊當(dāng)宮縮變化時(shí)，情緒變化也隨之起伏變化，而且產(chǎn)程進(jìn)展會(huì)越來(lái)越快，這時(shí)候要陪產(chǎn)員和準(zhǔn)爸爸可以協(xié)助和鼓勵(lì)產(chǎn)婦找出產(chǎn)婦自己應(yīng)對(duì)的方式，隨時(shí)調(diào)整應(yīng)付行為的方式和規(guī)律性。

　　＊嘗試使用各種應(yīng)對(duì)方式，包括抱著準(zhǔn)爸爸于站姿下慢舞搖擺、坐搖椅、做生產(chǎn)球搖擺，集中注意力在某個(gè)地方，例如眼光注意準(zhǔn)爸爸和陪產(chǎn)員或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的手勢(shì)、臉，而不要緊閉眼睛，并配合規(guī)律的呼吸節(jié)奏，以及紀(jì)錄宮縮情形。

　　＊通常產(chǎn)婦身體搖晃、點(diǎn)頭、肢體搖擺的節(jié)律性動(dòng)作，較能應(yīng)付宮縮時(shí)的疼痛。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:09
　產(chǎn)婦可以從事的活動(dòng)

　　＊當(dāng)疼痛仍無(wú)法解決，可嘗試淋浴、按摩、變換待產(chǎn)姿勢(shì)（俯臥生產(chǎn)球上、趴臥椅背逆向坐者、側(cè)臥）、熱敷等，通常身體向前傾較能緩減產(chǎn)婦的疼痛不適。

　　＊這時(shí)仍可照產(chǎn)婦需要吃或喝，并定時(shí)上廁所。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:09
　　第二產(chǎn)程

　　【定義】是指子宮頸全開(kāi)到胎兒娩出，當(dāng)子宮頸口全開(kāi)以后，就進(jìn)入第二產(chǎn)程。這時(shí)寶寶胎頭會(huì)慢慢往下降，產(chǎn)婦會(huì)感到疼痛的部位也逐漸往下移。這時(shí)寶寶胎頭逐漸經(jīng)由一定方向的旋轉(zhuǎn)下降，最后娩出。

　　【歷時(shí)】第二產(chǎn)程通常持續(xù)約半小時(shí)至3小時(shí)。

　　【疼痛指數(shù)】這階段產(chǎn)婦疼痛似乎稍微緩減一些，但宮縮頻率越來(lái)越密集，宮縮時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。當(dāng)寶寶下降時(shí)，胎頭壓迫到骨盆，產(chǎn)婦會(huì)感到有想下用力的沖動(dòng)，如像解大便一般，產(chǎn)婦的壓力大到甚至?xí)@慌，會(huì)忍住不敢用力，怕胎兒掉出來(lái)，甚至?xí)趩省?br />
　　【產(chǎn)婦的情緒和反應(yīng)】當(dāng)胎兒胎頭著冠時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)陰部位會(huì)有灼熱感和延展的感覺(jué)（想知道這種感覺(jué)嗎？試著用兩手的食指將兩邊的嘴角用力拉開(kāi)試試…對(duì)了，就是那種感覺(jué)），產(chǎn)婦會(huì)有想趕快結(jié)束生產(chǎn)和怕陰道被撕裂的恐懼。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:10
　　陪產(chǎn)人員可以幫什么忙呢?

　　＊準(zhǔn)爸爸和陪產(chǎn)員或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情形，調(diào)整產(chǎn)婦適合的生產(chǎn)姿勢(shì)（半?yún)f(xié)躺坐姿、蹲姿、側(cè)臥等），以放松骨盆底。

　　＊準(zhǔn)爸爸和陪產(chǎn)員以及醫(yī)護(hù)人員可以適時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦用力方式、呼吸方式以及身體姿勢(shì)，給予信心和照護(hù)支持，直到寶寶終于生下。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:10
　產(chǎn)婦可以從事的活動(dòng)

　　產(chǎn)婦應(yīng)配合宮縮收縮時(shí)，深吸一口氣，憋住和閉氣用力，連續(xù)幾次用力將胎兒向下擠，一口氣要盡量維持10秒鐘以上，等到收縮停止后再休息，宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松休息，等待下一次收縮的開(kāi)始閉氣用力。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:11
　　第三產(chǎn)程

　　【定義】指從胎兒出生到胎盤娩出這段時(shí)間，等寶寶產(chǎn)出后將臍帶分離，再等胎盤自行剝落或協(xié)助排出。

　　【胎盤娩出】通常于6分鐘至半小時(shí)內(nèi)完成。

　　【產(chǎn)婦的情緒和反應(yīng)】此時(shí)期的產(chǎn)婦和嬰兒會(huì)有何反應(yīng)呢？當(dāng)寶寶順利生下時(shí)，這時(shí)產(chǎn)婦會(huì)較興奮，而寶寶剛生下時(shí)也是較警覺(jué)的，這時(shí)母子間的互動(dòng)行為（母親和胎兒之間的肌膚接觸）就很重要，已有研究發(fā)現(xiàn)這種肌膚接觸的模式，對(duì)于孩童日后身心發(fā)展和母子感情的維持是相當(dāng)重要的。

　　若寶寶或母親因某些健康因素，導(dǎo)致上述接觸時(shí)間減少，反而會(huì)使得母親發(fā)生沮喪感，此時(shí)需要適當(dāng)安慰產(chǎn)婦。產(chǎn)后數(shù)小時(shí)后產(chǎn)婦和寶寶會(huì)進(jìn)入熟睡休息以恢復(fù)身體。

作者: Bonnie 時(shí)間: 2008-7-16 10:12
　陪產(chǎn)人員可以幫什么忙呢?

　　＊離開(kāi)產(chǎn)后觀察室之后，產(chǎn)婦和寶寶都需要安靜的休息，準(zhǔn)爸爸和陪產(chǎn)員或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦和寶寶的獨(dú)處，以培養(yǎng)母子感情。

　　產(chǎn)婦可以從事的活動(dòng)

　　寶寶產(chǎn)出后如能立即與產(chǎn)婦進(jìn)行肌膚接觸，此時(shí)母、嬰雙方眼神、聲音也會(huì)互相交流，適時(shí)給予寶寶協(xié)助吸吮母乳，能增進(jìn)母子聯(lián)系感情和增進(jìn)嬰孩具安全感的依附行為發(fā)展，并促進(jìn)未來(lái)母乳喂育成功。

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