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80后媽媽較容易發生難產
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作者:
jessin
時間:
2008-6-24 11:46
標題:
80后媽媽較容易發生難產
日前在廣州市內多家醫院了解到，“金豬年”的生育潮已逐漸進入高峰，市內多數大醫院產科床位爆滿。在今年的生育大軍中，出現了很多“80后”新成員。“雖然我們沒作明確統計，但今年"80后"出生的孕婦確實明顯增多，起碼占了30%�！�
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 11:46
采訪中，有產科醫生向記者抱怨，這些享受著豐裕物質生活長大的“嬌嬌女”生小孩“架勢”嚇人，從產檢到分娩，往往全家幾代人出動全程“伺候”：丈夫、公婆、父母……而部分產婦由于營養過剩，情緒過分緊張等因素，難產的現象越來越多。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 11:57
一人產檢五人陪伴
日前，記者分別走訪了廣州市婦嬰醫院和廣醫三院的產檢門診，發現里面的人非常多，但奇怪的是，這些擠在產檢門診的卻并非全是孕婦，其中起碼有1/3是陪著孕婦來做檢查的親屬。
有產檢門診的醫生向記者抱怨：“這些"80后"媽媽懷孕的架勢很大，每次產檢起碼都有兩、三個人陪伴，最多的有五個，通常包括了丈夫、男女雙方的母親，有時還會出動姨媽、姑媽，再外加一個保姆……這些親屬跟著產婦進診室，醫生做檢查他們則問長問短，使得本來就小的診室更加嘈雜。”
而一名在診室外陪著女兒候診的母親則無奈地對記者說：“這些"準媽媽"從小就沒吃過苦，也沒有任何生育經驗，她們自己都還像個孩子，碰到什么事我還真擔心她們不懂得處理，所以每次都會陪著來。”
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 11:57
家人緊張影響產婦
在記者采訪的幾家醫院中，產科醫生們均普遍反映“80后媽媽”難產的現象比較常見，剖腹產率高。
廣州醫學院第三附屬醫院婦產科副主任醫師李映桃指出，獨生女初為人母，家人緊張的心情可以理解�！暗绻堰@些緊張情緒“傳染”給產婦的話，則很容易導致難產�！�
造成難產的因素
我們知道，在分娩過程中，有四個因素影響著分娩：產力、產道、胎兒以及媽媽的心理狀況。在這四個因素之中有任何一個出現問題，都有可能造成難產。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:00
因素1產力
產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節律性，并且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產。
因素2產道
產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產。
在產前檢查及臨產檢查中，醫生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況，注意有無異常，以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，準媽媽一定要提前入院，擇期作剖宮術。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:01
因素3胎兒情況
寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復雜先露等，以及頭先露中持續性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大于4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發現并及時處理。
因素4產婦的心理
除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫生，那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。
以上所說的四點因素在分娩時都很重要，有時可能不單只有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那么，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢？答案是肯定的。
李映桃分析，除了情緒障礙，對于“80后媽媽”來說，致難產的原因主要是營養過剩導致胎兒太重。很多家庭擔心產婦營養不夠，魚肉、人參、燕窩……有些產婦甚至一天吃5頓。再加上現代女性普遍缺乏運動，所以很多女性在孕期嚴重超重�！斑@些飲食上的誤區還導致了妊娠糖尿病發病率的上升�！�
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:01
有主見但也很自我
和部分“嬌嬌女”相比，一些“80后媽媽”卻非常有自己的主張。不過，婦嬰醫院產科主任韓田俊反映，這些“80后媽媽”由于自我意識太強，覺得“我想怎樣就怎樣”，決定了的事就非要做，因此和家人矛盾不少。例如該院有一位“80后”產婦，一進院就要求剖宮產，理由是“怕痛”，而丈夫和父母卻希望她能夠自然分娩，“為了這件事，一家人甚至在醫院吵起來了，最后還是醫生出面幫忙溝通才達成了共識�！�
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:02
醫生建議盡量自然分娩
據了解，目前廣州各大醫院的剖宮產率普遍高企，平均達60%～70%，即使在一些積極倡導自然分娩的醫院，剖宮產率仍然占50%以上。而按世界衛生組織的要求，剖宮產率應控制在15%左右。
廣醫三院產科副主任醫師李映桃表示，剖宮產比例高受多方面因素的影響�！拔覀兯佑|的剖宮產，多數是孕婦主動提出的要求，而在當前醫患關系比較緊張的大環境下，醫生只有建議權，做不了主。
一位業內人士說，現在的胎兒一般發育較好，體積較大，自然分娩對產婦和胎兒造成損傷的可能性較大。許多醫生為避免風險，也傾向于剖宮產。此外，也不排除有少數醫生為了經濟利益，引導孕婦選擇剖宮產。因為自然分娩的費用一般在1500元左右，而剖宮產的平均費用則為3500元，甚至更高。
另一方面，產婦們之所以要求剖宮產，還有很多稀奇古怪的原因�！芭峦磧H僅是最普通的原因。例如有的家庭是因為迷信，要給孩子的出生挑個"好時辰"，還有的是想讓孩子趕在9月1日前出生，將來能早一年讀書�！�
李映桃說，站在醫生的立場上，他們極力提倡產婦在保證自身和胎兒安全的情況下盡量自然分娩。因為剖宮產絕非“一剖了事”，它可能對產婦帶來非常多的后遺癥，如剖宮產的婦女出血量大，傷口復原較慢，術后母乳形成緩慢，量少，可能不足以滿足新生兒生長發育的需要等。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:03
在我國
數據統計：北京上海等城市醫院剖腹產嬰兒均在50%以上
主要人群：城市產婦普遍實行剖腹產，采取自然分娩主要是經濟實力較差和進城民工的階層
可見，剖腹產已上升為社會地位和經濟實力的標志，同時成為一種流行時尚。下腹留有一道刀疤居然被視為21世紀中國“新女性”身體特征。難怪在醫院里自然分娩的產婦倍感失落和自卑，人們都在說剖腹產的種種好處：嬰兒的腦部避免了陰道擠壓，智力高于自然產兒，其頭型更為漂亮；剖腹產使陰道不至于松弛，有利產后夫妻性生活和婚姻質量；剖腹產有利于保持體形。在惡俗的攀比風下：剖腹產手術被視為丈夫和公婆對產婦的一種寵愛與獎賞。可實際上這顯然是技術誤導和價值混亂造成的惡俗現象。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:03
在歐美發達國家
數據統計：城市剖腹產比例在10%至15%左右
主要人群：高齡產婦和生育功能性缺陷
在生理上，歐洲白人女性盤骨傾于男性型提高了分娩難度，但即便如此，歐美國家醫院一般不主張剖腹產，產婦以及家屬普遍認為自然分娩是一個幸福而完美母親所必須接受挑戰的考驗，也是一個女人享受驕傲和尊嚴的要素，并有利增高母嬰日后的感情和贏得丈夫的體量和尊敬。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:04
專家們觀點
剖腹產的好處避免了自然分娩過程的疼痛，相對于它給母嬰的并發癥和后遺癥便顯得不可取，剖腹產只能限于產婦和嬰兒的病理因素的補救手術。
從技術角度來看
·手術增加產婦大出血和感染的可能性，產后出現各種并發癥的可能性是自然分娩的10－40倍，疼痛和恢復時間也較長；
·剖腹產創傷面大，產婦易患羊水栓塞，羊水進入血液導致產婦生命威脅，它是近年產婦一大死因，也給日后再孕帶來了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂；
·由于手術后需要禁食，明顯影響母乳喂養，這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利，一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。
·一些醫生進行手術時操作不慎，傷害產婦和胎兒的事件也舉不勝舉。
從新生兒角度來看
·由于孩子未經產道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等并發癥。
·剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產，引發一系列早產兒并發癥，如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。
從經濟角度出發
剖腹產費用和保養費用都昂貴，是自然產的3-4倍。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:05
剖腹產盛行是社會問題
除了醫院謀利動機之外，市民社會的無知和惡俗的市儈價值觀也在推波助瀾。由于制度失范，醫德崩潰和技術濫用。當醫院成了謀求暴利的壟斷行業，病人往往成了被敲詐對象。當產婦進產婦科，醫生和護士以慣例性手段來要挾產婦與其家屬，如同布好了一個圈套等他們上當：先是技術性解釋自然分娩的疼痛和風險，給產婦造成一定心理恐懼感，接著聲稱剖腹產對母嬰的種種好處。接著拿一分滿紙恐怖后果和“責任自負”協議讓產婦或親屬簽字。經過這番連哄帶嚇之后，為了圖母子平安和聽起來有利無弊的剖腹產，沒有不乖乖就范的，何況現在年輕夫婦都沒有生育經驗。即使產婦要求自然分娩，醫院通常要求待產者交納一定數目的押金，理由是防止出現難產時采取應急搶救之需，這給醫院在最后關鍵時候達到剖腹產埋的目的，有產婦在宮口開了很大時被推進了手術室做了剖腹產，因為疼痛和害怕使得她們聽從了醫生臨時安排手術。
經濟效益至上
如今許多產科醫生的助產技術越來越不勝任，只能依賴剖腹產，更不愿意承擔責任。關鍵在于一個“錢”在作怪，自然分娩對醫院創收和效率也構成威脅，一個剖腹產手術通常在個把鐘頭而已，可一個初次生產的夫婦至少需要10小時才能生下孩子，這需要付出巨大的技術人力，而且進益不大。相比之下，剖腹產顯得干凈利落。
作者:
jessin
時間:
2008-6-24 12:05
新母親不愿為之付出
中國新一代城市父母也是值得關注的人群，他們的忍耐力和獨立性更是不敢恭維。他們不僅趕上城市率先實行計劃生育，同時成長于物質條件發生突變時期，其父母恰恰嘗過的物質極端匱乏的苦頭，隨著物質條件一下改善，做父母的總在孩子身上盡量避免自身曾經歷的不幸，從而造成一種窮人暴富的心理定勢，除了溺愛子女之外，并造成下代的毅力不足和養尊處優的性格，這些新一代城市母親的通病，導致她們壓根兒沒有勇氣去面對健康而自然的分娩，更不懂得天倫之樂和為人之母所必須付出犧牲。
綜上所述，如果農民們在經濟條件容許下，也向城里的媽媽們看齊，那將對整個民族未來造成巨大危害。因為，一個優秀民族首先離不開母親的堅強和勇敢。
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