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          標(biāo)題: 媽媽產(chǎn)后后遺癥面面觀 [打印本頁]

          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:10
          標(biāo)題: 媽媽產(chǎn)后后遺癥面面觀
          十月懷胎,一朝分娩。看著可愛的寶寶,之前的辛苦一下子煙消云散。可是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任梁潤彩教授提醒,別以為生完了就萬事大吉,如果處理不善,產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后種種的后遺癥……
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:11
          產(chǎn)后憂郁癥

            阿玲是個很漂亮的女性,性格溫柔恬靜,很難想象她會做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個柔弱女子,曾經(jīng)試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公霍生發(fā)現(xiàn)及時阻止。霍生告訴我:“阿玲心地善良,從不和別人產(chǎn)生爭執(zhí),可是自今年年初生完小孩后,整個人都變了,常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂,可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣:“再這樣下去,我也被她搞得崩潰了。”

            從心理方面分析,婦女妊娠后,特別是第一次,精神上會有較大的壓力,如分娩會疼嗎?能否恢復(fù)到過去的狀態(tài)?老公有否趁機出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產(chǎn)后,產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入疲倦,情緒從高亢轉(zhuǎn)入比較低落,部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)感情脆弱、焦慮,有時候有失眠、頭痛等。嚴(yán)重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向。一般產(chǎn)后兩三天會出現(xiàn)上述癥狀,十天左右癥狀將自動減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化,需要注意是否患有產(chǎn)后憂郁癥。

            如果真的患上此癥,丈夫應(yīng)該盡量陪伴,分擔(dān)育嬰責(zé)任,減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負擔(dān)。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因為她是病人。到孕婦學(xué)校聽課使孕婦得到了足夠的相關(guān)知識,減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)護士上門指導(dǎo)及時傳授護理和育嬰技巧,有利于幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)后的情感脆弱階段。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:12
           子宮復(fù)舊不良

            柯太生完小孩后,惡露經(jīng)久不凈,一直腹部隱疼,按她的話說,好像里面有東西揪著痛,尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷后,疼痛會得到紓緩。

            梁教授說柯太可能患的是子宮復(fù)舊不良,產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時加劇,惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內(nèi)膜炎癥,必要時要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療,用抗生素和中藥處理,如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留,要作清宮,產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質(zhì)。

            對產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷,或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴,強刺激,必要時服止痛藥物。子宮復(fù)舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時,可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時要刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:12
            產(chǎn)后不設(shè)防致孕

            方太今年24歲,產(chǎn)后恢復(fù)很快,BB人工喂養(yǎng),夫妻性生活沒有采取避孕措施。產(chǎn)后三個月回來做檢查,竟然發(fā)現(xiàn)方太又懷孕了。梁教授把這個結(jié)果告訴方生和方太,只見他倆目瞪口呆,不解地問道:“產(chǎn)后不是安全期嗎?”

            梁教授聽了哭笑不得。她告訴我,她已經(jīng)碰到很多這樣的例子,有的還沒有來月經(jīng)就懷孕了。很多人沒有這方面的常識,以為哺乳期不會懷孕,又不好意思咨詢醫(yī)生,結(jié)果產(chǎn)后沒有多久又懷孕,對婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期,夫妻同房也應(yīng)使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來避孕。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:13
           產(chǎn)后排尿問題

            十月懷胎,好不容易才把達7斤重的寶寶生下來,郭太如釋重負。還沒來得及想如何恢復(fù)身材,馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題———尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時,尿就不能自控地排出來,讓她十分狼狽。

            梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題。導(dǎo)致尿失禁的內(nèi)因是女性尿道相對比較短,外因是生產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道,使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷,彈性受損,尿道松弛而失去應(yīng)有的功能。當(dāng)患者腹部用力、腹壓增加的時候,尿液會不自主流出,尤其當(dāng)咳嗽、打噴嚏時最容易發(fā)生。

            梁教授建議產(chǎn)婦在產(chǎn)育期避免過早勞動,應(yīng)注意預(yù)防便秘。產(chǎn)婦在家要有意識地經(jīng)常做縮宮運動,慢慢恢復(fù)盆底肌肉的收縮力。一段時間后失禁便會自行緩解、消失,如果情況仍未好轉(zhuǎn),則需要到泌尿科或產(chǎn)科求診。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:13
            產(chǎn)后乳房變化

            康太產(chǎn)后乳房變得過分碩大,伴有輕微發(fā)燒。孩子長時間吮吸乳頭,不久,乳頭有了皸裂,整個乳房又紅又腫,整個身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。

            梁教授說,產(chǎn)后乳房的變化會衍生出一些問題,要提高警惕。為了保持乳房清潔,預(yù)防乳腺炎,分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂,每次哺乳后,可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊,促進愈合,嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳,按時將奶擠出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:14
           產(chǎn)后刀口痛

            蔡菁在生寶貝時,由于會陰部過緊使胎兒難以出來,醫(yī)生只得把陰道口剪了一刀。 現(xiàn)在,生完寶貝已經(jīng)好幾個月了,可刀口處卻是隆起的,按壓一下還挺疼。蔡菁心里覺得挺別扭,為什么別人的傷口都不是這樣?自己這是怎么回事?

            疼痛之秘:

            刀口愈合后還是隆起,并在按壓時有疼痛感,可能是形成了疤痕疙瘩。一般來講,刀口的疤痕組織主要成分是膠原纖維。經(jīng)過一段時間膠原纖維會被分解、吸收,從而使疤痕組織變軟、變小,疼痛感減輕或消失。但有少數(shù)產(chǎn)婦天生屬于疤痕體質(zhì),即傷口在愈合階段膠原纖維合成過多,致使疤痕肥大,形成高出皮膚并在按壓時有疼痛的不規(guī)則硬塊,也就是疤痕疙瘩。

            制痛對策:

            1、應(yīng)盡快請醫(yī)生仔細觀察一下,確定刀口是否形成了疤痕疙瘩。如果形成可在局部外敷“康瑞保”藥膏,以減輕疤痕疙瘩及不適癥狀。不過,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

            2、如果疤痕特別嚴(yán)重,可去醫(yī)院做手術(shù)把疤痕切掉,再用特殊材料重新縫合刀口。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:14
           產(chǎn)后手腕痛

            倪娜在月子里就開始給寶貝換尿布、洗衣服,還閑不住地做其他家務(wù)。最近,她覺得手指和手腕經(jīng)常又酸又痛,尤其是在寫字、拿筷子、舉杯子、拿奶瓶時更厲害,有時還會在睡眠中疼醒。倪娜不知自己的手指和手腕為什么會這樣痛,到底出了什么問題?

            疼痛之秘:

            孕婦在分娩時,皮膚的毛孔和關(guān)節(jié)被打開,加之產(chǎn)后氣血兩虛,一旦受涼風(fēng)寒就會滯留于關(guān)節(jié)肌肉中,引起“月子病”。加之給寶貝換尿布、喂奶及做其他家務(wù),會造成肌肉關(guān)節(jié)的損傷加重,致使手指和腕部的肌腱和神經(jīng)損傷,引起“伸腕肌腱炎”和“腕管綜合癥”,出現(xiàn)手指和手腕疼痛。

            制痛對策:

            1、產(chǎn)后注意身體保暖,不要過早使用涼水做家務(wù)。平時,洗手、洗腳、洗臉注意使用熱水,避免接觸涼水。

            2、照料寶貝不要過于勞累,當(dāng)手腕和手指出現(xiàn)疼痛時一定要注意休息,照料寶貝的事最好請他人暫時代勞。

            3、月子里少吃酸辣等刺激性食物,少吃香蕉,少飲啤酒。

            4、在剛感到疼痛時就應(yīng)及時去看醫(yī)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,首選養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕的中藥。

            5、在手腕和拇指劇痛之后,每天堅持做伸屈鍛煉。但不要隨意用力按摩疼痛處,必要時采用超短波或紅外線進行理療。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:14
           產(chǎn)后大腿根痛

            謝嵐生完寶貝已經(jīng)半年了,眼看著自己的身材比懷孕前粗了一圈,可她也沒怎么去做形體恢復(fù)訓(xùn)練。因為,自生了寶貝后她一直感到大腿根部有些疼痛,直到現(xiàn)在。如果再不進行訓(xùn)練,身材真的就快像“大媽”了。搞得謝嵐心里好著急,不知如何是好?

            疼痛之秘:

            如果分娩時采取的是剖宮產(chǎn),進行硬膜外麻醉穿刺時一旦損傷神經(jīng)根,就會在手術(shù)后出現(xiàn)大腿根疼痛和麻木感;如果在產(chǎn)后發(fā)生了盆腔感染,大腿根部也可能會出現(xiàn)疼痛,但只是在按壓時出現(xiàn),局部并無疼痛感。此外,產(chǎn)后形成下肢靜脈血栓也可引起大腿疼痛。

            制痛對策:

            1、及早去醫(yī)院骨科確診,觀察是否骨科疾病所致。如果不是,及早找出其他疼痛的原因,以便盡快采取相應(yīng)的治療。

            2、如果是神經(jīng)根被損傷,最好去看神經(jīng)科醫(yī)生,采用理療或維生素B12注射治療;如果是盆腔感染所致,積極治療原發(fā)感染;如果是深靜脈血栓引起,抬高疼痛側(cè)大腿,同時進行抗凝和抗炎治療。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:15
           產(chǎn)后性交痛

            云琳未生寶貝前,與丈夫的性生活非常和諧、順暢,這更增進了夫妻之間的感情。可自從生寶貝時做了會陰側(cè)切后,每次性生活后都使她覺得陰道口有些疼痛,以致害怕與丈夫過性生活。她不知道為什么會這樣?

           疼痛之秘:

            如果側(cè)切傷口范圍不是很大,也不是很深,又未發(fā)生感染,通常都能愈合很好。縫合陰道壁的腸線一般在產(chǎn)后10天左右脫落,形成的疤痕表面柔軟,不會有明顯不適感,也不會對性生活造成影響。但是,如果側(cè)切傷口發(fā)生了感染,或產(chǎn)婦本身屬于疤痕體質(zhì),就會使傷口愈合的時間延長或愈合不良。這種情況下,就會使女性在性生活后產(chǎn)生不適或疼痛感。

            制痛對策:

            1、采用1:5000的高錳酸鉀進行局部坐浴,并進行紅外線照射,促使疤痕組織盡快變軟和吸收。

            2、盡快去醫(yī)院進行檢查,確定不適感是否是側(cè)切傷口愈合不良所致,再據(jù)情況進行局部對癥處理。
          作者: xiaoxiao    時間: 2008-6-17 10:15
           產(chǎn)后四肢痛

            楊漾在孕前總是朝氣蓬勃的,非常精神。可自從生了寶貝后經(jīng)常覺得胳臂、腿及腳跟酸痛。這樣,她每天變得懶洋洋的,很少活動,身體恢復(fù)得很慢。丈夫看到她這副樣子很著急,只好帶著她去看醫(yī)生。

            疼痛之秘:

            這些疼痛與妊娠、分娩和哺乳有關(guān)。懷孕使內(nèi)分泌發(fā)生變化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛,彈性下降,加之胎兒需鈣量增加使孕婦骨密度降低;分娩造成氣血兩虛,受涼后容易引起肌肉和關(guān)節(jié)炎癥;產(chǎn)后為寶貝哺乳,需鈣量繼續(xù)增加使腰和四肢的骨密度繼續(xù)下降;產(chǎn)后休息不當(dāng)、過早站立、端坐,或長時間抱寶貝,或以某一固定姿勢喂奶造成肌肉疲勞等,都容易使女性在產(chǎn)后容易出現(xiàn)四肢疼痛。

            制痛對策:

            1、為了避免產(chǎn)后發(fā)生疼痛,妊娠期及哺乳期要堅持補鈣。

            2、產(chǎn)后多休息,不要過早站立或做過多家務(wù)。

            3、每天堅持做保健操,注意身體保暖,但也不宜捂得太嚴(yán)實。

            4、為減輕疼痛不適,每天注意攝入富鈣食物,如牛奶、豆制品及海產(chǎn)品等,并服用鈣劑。

            5、疼痛明顯時局部進行熱敷或理療,也可采用針灸、中藥薰蒸等方法,或到醫(yī)院做超短波、神燈等物理治療。




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