治療小兒支氣管哮喘,醫(yī)院和家長(zhǎng)的責(zé)任是對(duì)半的,醫(yī)生的治療和家長(zhǎng)的護(hù)理同樣重要,所以醫(yī)生們一直呼吁家長(zhǎng)做好哮喘患兒的護(hù)理工作。
小兒支氣管哮喘的護(hù)理:
1.密切觀察發(fā)作時(shí)的先兆癥狀,如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘癥狀。
2.由于哮喘多在夜間發(fā)作,常會(huì)使家人驚慌,特別是首次發(fā)作,最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開,使水蒸汽充滿房間,讓患兒待在里面,直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。
3.若咳痰無力,可幫助排痰,方法是五指并攏,略彎曲,輕拍患兒背部,自邊緣向中心、再自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵(lì)患兒將痰咳出。
4.保持環(huán)境安靜,幫助患兒取半坐位或最舒適體位,并用親切語言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。
5.飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發(fā)因素。鼓勵(lì)患兒多飲水,以補(bǔ)充水分的丟失。若通過以上護(hù)理無效時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。
6.對(duì)有支氣管哮喘的孩子,平時(shí)護(hù)理也很重要,可以減少發(fā)作。平時(shí)應(yīng)多帶患兒進(jìn)行戶外活動(dòng),晨起散步、呼吸新鮮空氣,做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒。年長(zhǎng)兒可訓(xùn)練其做胸、腹式呼吸操,吸氣用鼻,呼氣用口,在胸腹部加壓,使呼氣時(shí)間延長(zhǎng),盡量排出肺部剩余氣體,增強(qiáng)換氣功能。上述護(hù)理目的是為增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。
7.幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠(一般為10~12小時(shí)),白天最好午睡1~2小時(shí),不偏食,按時(shí)刷牙、漱口,正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下,盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進(jìn)行生活,以減少依賴性。
8.去除病因:外源性哮喘若原因明確,應(yīng)設(shè)法去除過敏原或行減敏治療。例如患兒對(duì)煙霧過敏而引起哮喘,那么當(dāng)出現(xiàn)煙霧時(shí),可給予其喜愛的玩具或物,使之產(chǎn)生與哮喘相反的作用,可使癥狀得以減輕或消失。倘若原因不明確,應(yīng)對(duì)患兒新接觸的物品和初次食用的食物進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄分析,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)致敏原。內(nèi)源性哮喘者應(yīng)防止受涼感冒。對(duì)扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶、應(yīng)徹底治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用氣管炎菌苗以防止發(fā)作。