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一、懷孕早期出血與先兆流產(chǎn)
網(wǎng)友:請問懷孕早期的少量出血、先兆流產(chǎn)指的是什么?有哪些現(xiàn)象?
醫(yī)師:懷孕早期如果有少量的陰道出血,首先我們我們應(yīng)該區(qū)分它是宮內(nèi)還是宮外妊娠。因為在這兩種情況下,都可能會有少量的陰道出血。如果是宮外孕的話還可能有腹痛,B超可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)子宮附件區(qū)域有包塊。宮外孕的妊娠是比較危險的,隨時會發(fā)生破裂。造成腹腔內(nèi)出血甚至休克。所以一定要先除外。如果是宮內(nèi)妊娠,少量的陰道出血可能就是一個先兆流產(chǎn)的信號。在先兆流產(chǎn)的人群當(dāng)中,絕大多數(shù)(80%左右)都是可以繼續(xù)妊娠的。有少量的出血并不可怕,但也不能排除由先兆流產(chǎn)最后轉(zhuǎn)變成難免流產(chǎn)。所以,如果是宮內(nèi)妊娠出現(xiàn)少量流血的時候,我們最好還是要按照保胎來治療。保胎時最主要的就是要臥床休息、少活動,其次可以輔助的吃一些保胎的藥物。如果經(jīng)過這樣的處理,癥狀仍然不好轉(zhuǎn),出血量增多,那就有可能是胚胎本身發(fā)育問題,其中50%可能是由于染色體問題。最后有可能導(dǎo)致難免流產(chǎn)。那么在這種情況下,如果我們強(qiáng)行保胎,也沒有意義。
二、懷孕早期孕婦的營養(yǎng)
門診中常聽到孕婦問:“大夫,我懷孕了,該注意些什么?”“大夫,我早孕反應(yīng)挺重的,吃不下飯,該怎么辦?”“大夫,我懷孕后便秘厲害,該怎么辦?”“大夫,懷孕后該怎樣補(bǔ)鈣?”其實這些問題歸根結(jié)底是孕婦營養(yǎng)的問題。
孕婦營養(yǎng)與胎兒的健康、智力發(fā)育有密不可分的關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)孕期葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形有關(guān);鈣與胎兒骨骼發(fā)育和孕婦妊娠高血壓有關(guān);缺鐵可導(dǎo)致孕婦貧血,胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn);母體的智商和健康直接影響著胎兒的智力和健康等等。所以,懷孕后要學(xué)會吃“好”。孕期飲食該如何調(diào)節(jié)呢?
妊娠12周以前稱為早孕。很多孕婦會有不同程度的惡心、嘔吐、厭食等癥狀,少數(shù)嚴(yán)重者嘔吐頻繁劇烈,特別在晨起或飯后加重,可引起體內(nèi)水、鈉、鉀等營養(yǎng)素丟失,造成電解質(zhì)紊亂,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒。所以早孕時期應(yīng)注意的主要問題是防止水、電解質(zhì)紊亂,保持體內(nèi)環(huán)境平衡。
飲食調(diào)節(jié)上應(yīng)注意少量多餐的原則,多喝水、多吃蔬菜和水果,吃一些清淡可口、量少質(zhì)精的食品,想吐就吐,能吃就吃,盡量保障每日熱量的基本供應(yīng)。因為這時期正是胎兒腦及神經(jīng)系統(tǒng)迅速分化時期,所以要注意維生素(尤其是葉酸、維生素B12)、蛋白質(zhì)的攝入。多吃一些蔬菜水果補(bǔ)充維生素,也可以吃一些花生、核桃、瓜子等堅果以補(bǔ)充微量元素,肉類選擇瘦肉及動物內(nèi)臟。
早孕期切忌隨意服用減輕反應(yīng)的藥物。由于早期胚胎形成時期,營養(yǎng)素不需要增加很多,所以大多數(shù)情況下不會影響胎兒的發(fā)育,早孕反應(yīng)一般到4個月會消失,不需服藥。如果出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),惡心、嘔吐頻繁,不能進(jìn)食時,應(yīng)及時去醫(yī)院。由于早孕反應(yīng)與心理因素有很大的關(guān)系,所以孕婦要學(xué)會自我調(diào)節(jié),認(rèn)識到懷孕是自然的生理過程,不要有過多的心理負(fù)擔(dān),要保持心情舒暢、保證充足睡眠。 |
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