80后媽媽較容易發(fā)生難產(chǎn)

jessin · 發(fā)表于 2008-6-24 12:01:53

　有主見(jiàn)但也很自我

　　和部分“嬌嬌女”相比，一些“80后媽媽”卻非常有自己的主張。不過(guò)，婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任韓田俊反映，這些“80后媽媽”由于自我意識(shí)太強(qiáng)，覺(jué)得“我想怎樣就怎樣”，決定了的事就非要做，因此和家人矛盾不少。例如該院有一位“80后”產(chǎn)婦，一進(jìn)院就要求剖宮產(chǎn)，理由是“怕痛”，而丈夫和父母卻希望她能夠自然分娩，“為了這件事，一家人甚至在醫(yī)院吵起來(lái)了，最后還是醫(yī)生出面幫忙溝通才達(dá)成了共識(shí)�！�

jessin · 發(fā)表于 2008-6-24 12:02:24

　醫(yī)生建議盡量自然分娩

　　據(jù)了解，目前廣州各大醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率普遍高企，平均達(dá)60%～70%，即使在一些積極倡導(dǎo)自然分娩的醫(yī)院，剖宮產(chǎn)率仍然占50%以上。而按世界衛(wèi)生組織的要求，剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%左右。

　　廣醫(yī)三院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李映桃表示，剖宮產(chǎn)比例高受多方面因素的影響�！拔覀兯佑|的剖宮產(chǎn)，多數(shù)是孕婦主動(dòng)提出的要求，而在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的大環(huán)境下，醫(yī)生只有建議權(quán)，做不了主。

　　一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，現(xiàn)在的胎兒一般發(fā)育較好，體積較大，自然分娩對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成損傷的可能性較大。許多醫(yī)生為避免風(fēng)險(xiǎn)，也傾向于剖宮產(chǎn)。此外，也不排除有少數(shù)醫(yī)生為了經(jīng)濟(jì)利益，引導(dǎo)孕婦選擇剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞馁M(fèi)用一般在1500元左右，而剖宮產(chǎn)的平均費(fèi)用則為3500元，甚至更高。

　　另一方面，產(chǎn)婦們之所以要求剖宮產(chǎn)，還有很多稀奇古怪的原因�！芭峦磧H僅是最普通的原因。例如有的家庭是因?yàn)槊孕�，要給孩子的出生挑個(gè)"好時(shí)辰"，還有的是想讓孩子趕在9月1日前出生，將來(lái)能早一年讀書(shū)。”

　　李映桃說(shuō)，站在醫(yī)生的立場(chǎng)上，他們極力提倡產(chǎn)婦在保證自身和胎兒安全的情況下盡量自然分娩。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)絕非“一剖了事”，它可能對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)非常多的后遺癥，如剖宮產(chǎn)的婦女出血量大，傷口復(fù)原較慢，術(shù)后母乳形成緩慢，量少，可能不足以滿足新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要等。

jessin · 發(fā)表于 2008-6-24 12:03:22

　在我國(guó)

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：北京上海等城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)嬰兒均在50%以上

　　主要人群：城市產(chǎn)婦普遍實(shí)行剖腹產(chǎn)，采取自然分娩主要是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差和進(jìn)城民工的階層

　　可見(jiàn)，剖腹產(chǎn)已上升為社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的標(biāo)志，同時(shí)成為一種流行時(shí)尚。下腹留有一道刀疤居然被視為21世紀(jì)中國(guó)“新女性”身體特征。難怪在醫(yī)院里自然分娩的產(chǎn)婦倍感失落和自卑，人們都在說(shuō)剖腹產(chǎn)的種種好處：嬰兒的腦部避免了陰道擠壓，智力高于自然產(chǎn)兒，其頭型更為漂亮；剖腹產(chǎn)使陰道不至于松弛，有利產(chǎn)后夫妻性生活和婚姻質(zhì)量；剖腹產(chǎn)有利于保持體形。在惡俗的攀比風(fēng)下：剖腹產(chǎn)手術(shù)被視為丈夫和公婆對(duì)產(chǎn)婦的一種寵愛(ài)與獎(jiǎng)賞�？蓪�(shí)際上這顯然是技術(shù)誤導(dǎo)和價(jià)值混亂造成的惡俗現(xiàn)象。

jessin · 發(fā)表于 2008-6-24 12:03:43

　在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：城市剖腹產(chǎn)比例在10%至15%左右

　　主要人群：高齡產(chǎn)婦和生育功能性缺陷

　　在生理上，歐洲白人女性盤(pán)骨傾于男性型提高了分娩難度，但即便如此，歐美國(guó)家醫(yī)院一般不主張剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦以及家屬普遍認(rèn)為自然分娩是一個(gè)幸福而完美母親所必須接受挑戰(zhàn)的考驗(yàn)，也是一個(gè)女人享受驕傲和尊嚴(yán)的要素，并有利增高母嬰日后的感情和贏得丈夫的體量和尊敬。

jessin · 發(fā)表于 2008-6-24 12:04:20

　　專(zhuān)家們觀點(diǎn)

　　剖腹產(chǎn)的好處避免了自然分娩過(guò)程的疼痛，相對(duì)于它給母嬰的并發(fā)癥和后遺癥便顯得不可取，剖腹產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù)。

　　從技術(shù)角度來(lái)看

　　·手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的可能性，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性是自然分娩的10－40倍，疼痛和恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)；

　　·剖腹產(chǎn)創(chuàng)傷面大，產(chǎn)婦易患羊水栓塞，羊水進(jìn)入血液導(dǎo)致產(chǎn)婦生命威脅，它是近年產(chǎn)婦一大死因，也給日后再孕帶來(lái)了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂；

　　·由于手術(shù)后需要禁食，明顯影響母乳喂養(yǎng)，這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利，一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。

　　·一些醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)操作不慎，傷害產(chǎn)婦和胎兒的事件也舉不勝舉。

　　從新生兒角度來(lái)看

　　·由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。

　　·剖腹產(chǎn)也可能因未真正達(dá)到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn)，引發(fā)一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病或殘廢甚至死亡。

　　從經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)

　　剖腹產(chǎn)費(fèi)用和保養(yǎng)費(fèi)用都昂貴，是自然產(chǎn)的3-4倍。

jessin · 發(fā)表于 2008-6-24 12:05:01

　　剖腹產(chǎn)盛行是社會(huì)問(wèn)題

　　除了醫(yī)院謀利動(dòng)機(jī)之外，市民社會(huì)的無(wú)知和惡俗的市儈價(jià)值觀也在推波助瀾。由于制度失范，醫(yī)德崩潰和技術(shù)濫用。當(dāng)醫(yī)院成了謀求暴利的壟斷行業(yè)，病人往往成了被敲詐對(duì)象。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)婦科，醫(yī)生和護(hù)士以慣例性手段來(lái)要挾產(chǎn)婦與其家屬，如同布好了一個(gè)圈套等他們上當(dāng)：先是技術(shù)性解釋自然分娩的疼痛和風(fēng)險(xiǎn)，給產(chǎn)婦造成一定心理恐懼感，接著聲稱(chēng)剖腹產(chǎn)對(duì)母嬰的種種好處。接著拿一分滿紙恐怖后果和“責(zé)任自負(fù)”協(xié)議讓產(chǎn)婦或親屬簽字。經(jīng)過(guò)這番連哄帶嚇之后，為了圖母子平安和聽(tīng)起來(lái)有利無(wú)弊的剖腹產(chǎn)，沒(méi)有不乖乖就范的，何況現(xiàn)在年輕夫婦都沒(méi)有生育經(jīng)驗(yàn)。即使產(chǎn)婦要求自然分娩，醫(yī)院通常要求待產(chǎn)者交納一定數(shù)目的押金，理由是防止出現(xiàn)難產(chǎn)時(shí)采取應(yīng)急搶救之需，這給醫(yī)院在最后關(guān)鍵時(shí)候達(dá)到剖腹產(chǎn)埋的目的，有產(chǎn)婦在宮口開(kāi)了很大時(shí)被推進(jìn)了手術(shù)室做了剖腹產(chǎn)，因?yàn)樘弁春秃ε率沟盟齻兟?tīng)從了醫(yī)生臨時(shí)安排手術(shù)。

　　經(jīng)濟(jì)效益至上

　　如今許多產(chǎn)科醫(yī)生的助產(chǎn)技術(shù)越來(lái)越不勝任，只能依賴剖腹產(chǎn)，更不愿意承擔(dān)責(zé)任。關(guān)鍵在于一個(gè)“錢(qián)”在作怪，自然分娩對(duì)醫(yī)院創(chuàng)收和效率也構(gòu)成威脅，一個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在個(gè)把鐘頭而已，可一個(gè)初次生產(chǎn)的夫婦至少需要10小時(shí)才能生下孩子，這需要付出巨大的技術(shù)人力，而且進(jìn)益不大。相比之下，剖腹產(chǎn)顯得干凈利落。