寶寶發生慢性咳嗽應警惕是否為過敏所致,切勿一味用抗生素和止咳藥,以免貽誤病情。
寶寶患了慢性咳嗽,盡管中西醫都看了,口服、輸液、注射各種手段都用了,止咳藥都服了不少,卻收效甚微,年輕的父母為此深感憂慮。專家提醒,春夏之交是過敏性疾病和感冒的好發季節,在這個時期,寶寶發生慢性咳嗽應警惕是過敏所致,切勿擅自一味用抗生素和止咳藥,以免貽誤病情。 雖然小兒過敏性咳嗽是一種常見病,但仍有許多患兒被當做是呼吸道感染或支氣管炎,長期使用多種抗生素。而這種過敏性咳嗽如果不能得到合理治療,日久容易發展成典型的支氣管哮喘。因此,對于那些長期患有慢性咳嗽的患兒,父母就要想到過敏性咳嗽,早期診斷、早期治療,防止其發展為哮喘。 什么是過敏性咳嗽? 現代醫學研究發現,有時兒童的慢性咳嗽,并非都是細菌或是病毒直接感染所致,其中有相當一部分是由于過敏所致。醫學上稱為過敏性咳嗽。咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯一表現的特殊類型的哮喘,在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%。由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續存在變態反應性的炎癥,支氣管上皮腫脹,對各種外界刺激物的感應性增高,稍有刺激就發生哮喘。 哪些寶寶易得過敏性咳嗽? 過敏性咳嗽多見于有過敏性體質的小兒,如曾患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎,或直系親屬中有過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、慢性風疹塊、過敏性哮喘等。這些寶寶的支氣管黏膜處于高度敏感狀態,對外界任何刺激,如呼吸道感染(感風)、刺激性氣體(煙氣、油煙、飛揚的塵埃、寒冷的空氣)。地毯上的螨塵、過敏食物如蝦、蟹、花粉等,都可引起過敏性咳嗽。 有哪些常見癥狀? 咳嗽是人體一種重要的防衛機制,氣管中的分泌物及炎性物質等可隨咳嗽排出體外。出現咳嗽癥狀,說明人體可能處于病態,慢性咳嗽一般指持續3周以上,影響到寶寶日常生活的咳嗽。過敏性咳嗽也稱變異性哮喘,時間長了,可發展成支氣管哮喘。 這類患兒咳嗽往往久治不愈,一般是在夜間或清晨發作,白天通常不咳或很少咳嗽,父母容易以為寶寶是著涼感冒引起。小兒運動如哭鬧、跑步時加重,大部分咳嗽為刺激性干咳、一陣搶咳,可以有痰液,劇烈時有時聽到哮鳴音,把父母耳朵直貼到小兒胸部或背上就可直接聽到。一般不發燒,吐白色泡沫痰,喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮,睡覺時愛出汗、不安分,喜歡蜷曲著睡,多以咳嗽為主,不喘。 咳嗽的三大特點:晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個月。 如何治療過敏性咳嗽? 對于小兒過敏性咳嗽,用抗菌素和止咳藥物治療無明顯效果,而給以平喘藥物和抗過敏藥能夠止咳。應該選擇酮替酚和沙丁胺醇(舒喘靈)治療。經藥物治療后,咳嗽一般在2~5天內消失,也有的患兒在服藥后兩周到1個月或更長的時間,咳嗽才完全消失。患兒長期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜,損傷的黏膜組織的修復需要一個過程,患兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物后較長時間,藥物才能發揮作用。 另外,按照世界衛生組織制定的全球哮喘規范化治療方案,應采用階梯式、按癥狀嚴重程度進行分級治療。同時提倡使用吸入激素、擴張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進行聯合治療。 具體做法包括: 1.在季節交替、氣溫驟變時,父母應盡量為寶寶做好防寒保暖,避免著涼、感冒。 |