子宮收縮過強怎么辦？
| 【概述】 產力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產，使胎兒通過產道阻力增加，導致繼發(fā)性產力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類，每類又發(fā)為協(xié)調性子宮收縮和不協(xié)調性子宮收縮。
【治療措施】 (一)協(xié)調性子宮收縮過強 有急產史的產婦，在預產期前1～2周不宜外出遠走，以免發(fā)生意外，有條件應提前住院待產。臨產后不宜灌腸。提前做好接產及搶救新生兒窒息的準備。胎兒娩出時勿? (一)協(xié)調性子宮收縮過強 子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強、過頻。若產道無阻力，宮頸在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程不足3小時，稱為急產。經(jīng)產婦多見。 對母兒影響 (1)對母體的影響：宮縮過強過頻，產程過快，可致初產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。接產時來不及消毒可致產褥感染。產后子宮肌纖維縮復不良易發(fā)生胎盤滯留或產后出血。 (2)對胎兒及新生兒的影響：宮縮過強過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在子宮內缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過快，胎頭在產道內受到的壓力突然解除，可致新生兒顱內出血。來不及接產，新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷。 (二)不協(xié)調性子宮收縮過強 1.強直性子宮收縮強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常，幾乎均是外界因素異常造成的，例如臨產后由于分娩發(fā)生梗阻，或不適當?shù)貞么弋a素，或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層，均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強直性痙攣性收縮。產婦煩躁不安、持續(xù)性腹痛、拒按。胎位觸不清，胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。 2.子宮痙攣性狹窄環(huán)(constriction ring)子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見(圖1)。 (1)狹窄環(huán)圍繞胎頸(2)狹窄環(huán)容易發(fā)生的部位 圖1子宮痙攣性狹窄環(huán) 多因精神緊張、過度疲勞以及不適當?shù)貞脤m縮劑或粗暴地進行產科處理所致。產婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，特點是此環(huán)不隨宮縮上升，與病理縮復環(huán)不同。 |