哪些婦女易發(fā)生宮外孕

          2007-11-16 23:06| 發(fā)布者: babylead| 評(píng)論: 0|原作者: MAMACN |來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)整理

          正常情況下,精子與卵子在輸卵管內(nèi)“相會(huì)”和“擁抱”,形成受精卵。之后,受精卵在輸卵管肌肉的蠕動(dòng)及其纖毛的作用下,運(yùn)行至子宮腔內(nèi)“安家落戶”,逐漸發(fā)育成胎兒。如受某種因素的影響,受精卵被阻止在輸卵管,或運(yùn)行至卵巢、盆腔、腹腔、子宮頸等處“定居”,醫(yī)學(xué)上稱之為“宮外孕”,又名“異位妊娠”。

            宮外孕可發(fā)生于任何生育年齡的婦女,部位以輸卵管妊娠最為多見(jiàn),約占全部異位妊娠的90%。受精卵無(wú)論在哪個(gè)部位著床,都不可能像在子宮那樣正常生長(zhǎng)發(fā)育。孕卵生長(zhǎng)到一定程度,孕卵包膜就會(huì)自動(dòng)破裂或在某種外力作用下發(fā)生破裂。此時(shí),患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛,并有腹腔內(nèi)急性出血。因此,稍有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人一談到宮外孕,就會(huì)毛骨悚然,因?yàn)閷m外孕會(huì)給孕婦造成巨大痛苦,甚至危及生命。

            隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,宮外孕不再像過(guò)去那么可怕。當(dāng)今宮外孕的發(fā)生率盡管比過(guò)去增加了 5-6倍,但死亡率卻減少了90%左右。過(guò)去,絕大多數(shù)宮外孕患者是被動(dòng)求醫(yī),即多數(shù)婦女在孕卵破裂,突然發(fā)生劇烈腹痛的情況下上醫(yī)院檢查治療。現(xiàn)在約有80%左右的宮外孕患者在孕卵破裂之前就得到合理的診治,因而宮外孕的危險(xiǎn)件大大減少,并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著下降。但是,這不等于說(shuō)育齡婦女可以“高枕無(wú)憂”,因?yàn)閷m外孕的早期發(fā)現(xiàn)并非人們想象的那么一帆風(fēng)順。在醫(yī)療條件較差的農(nóng)村,宮外爭(zhēng)仍然嚴(yán)重威脅著育齡婦女的身心健康。因此育齡婦女應(yīng)當(dāng)采取措施,積極預(yù)防宮外孕的發(fā)生。要解決這個(gè)問(wèn)題,首先就要認(rèn)識(shí)哪些婦女易發(fā)生宮外孕。

            有人曾對(duì)已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)生率進(jìn)行了回顧件調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者宮外孕是非吸煙者的1.5-4.0倍。據(jù)此認(rèn)為,這是煙草小的有害物質(zhì)可改變輸卵管的纖毛運(yùn)動(dòng),并引起機(jī)體免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染,從而影響受精卵的正常運(yùn)行的緣故。

            據(jù)研究,長(zhǎng)期嗜酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管容易發(fā)生充血、水腫、狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管肌肉的蠕動(dòng)功能也發(fā)生紊亂,極易發(fā)牛宮外孕。

            性關(guān)系紊亂者,生殖系支原體感染率相當(dāng)高。而支原體感染是盆腔慢性感染的“罪魁禍?zhǔn)住保紫仁艿綋p害的是輸卵管、子宮等臟器,因而容易發(fā)生宮外孕。

            患急性或慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜遭到破壞,粘膜皺壁容易發(fā)生粘連,使管勝狹窄,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,不利于受精卵運(yùn)行。

            因經(jīng)血逆流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥,是發(fā)生宮外孕的高危因素,尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí),受精卵很容易在此“安營(yíng)扎寨”。

            患子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,輸卵管出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙受精卵的正常著床,也可引起宮外孕。

            輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育,如輸卵管彎曲、螺旋狀及雙輸卵管口等,都會(huì)妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔。

            此外,臨床證明,做人工流產(chǎn)的次數(shù)越多,宮外孕的發(fā)生率就越高。有些上節(jié)育環(huán)的婦女不定期檢查,結(jié)果節(jié)育環(huán)異位,也易發(fā)生宮外孕。輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女,受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處,從而形成宮外孕。

            因此,生育年齡婦女不吸煙、不喝酒、自潔自愛(ài),積極醫(yī)治婦科疾病,正確掌握受孕時(shí)機(jī),注意孕前孕后檢查,可以有效減少窗外孕的發(fā)生率。

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