昨日10:57,陳女士來電:我們家有一個七歲的小孩,但是她已經有提前發育的癥狀了,醫生說要么吃藥要么打針,才能延緩她的發育。現在這種狀況的孩子有很多的,醫院里很多人來看這種病,我看醫院冊子上小孩子提前發育的比例是0.6%,是一個社會問題了。醫生告訴我們不能吃人工養殖的東西,要吃自然生長的,因為人工養殖的東西有可能添加快速生長劑。我現在很困惑,每天一日三餐要給她吃什么?我要怎么辨別是不是自然生長的呢?而且養殖的是不是一定會添加這種東西?養殖的是吃的什么飼料?這兩天我已經給我家小孩帶菜了,都是帶那種進口的澳洲牛肉,但也不可能這樣長期下去啊,我現在真的很為難。 記者李靜:陳女士說的小孩是她的外孫女,今年7周歲多,上小學一年級。小女孩身高1.33米,體重60斤,在班里屬于高個子、養得好的。 上周,家人帶小女孩去看浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科,醫生檢查乳房有硬塊。測了骨齡,骨齡已經達到9歲。目前,他們在等性激素激發試驗的結果,如果這個結果達到性早熟的值,那么將被確診為特發性的中樞性性早熟,也就是真性性早熟。 “其實我們外孫女在醫院看了有兩年時間。她5周歲時特別胖,身高1.22米,體重有56斤。那會上幼兒園中班,人家小孩都是齊刷刷的小乳牙,我們外孫女已經開始換牙了,下門牙、上門牙緊接著掉。別人都說,這個孩子換牙早,會不會是早熟啊?才帶孩子去醫院看內分泌科。” 陳女士說,孩子5歲去醫院測骨齡,測出來8歲。當時醫生說有點胖,但沒有出現乳房發育等第二性征,回家控制飲食、多運動,三個月來醫院復查一次就可以了。 之后,小女孩愛吃的各種葷菜,被家人控制著。運動量也被逼上去,每天跳繩200下,加上去公園跑跑走走一小時。 兩年下來體重控制住了,性早熟還是來了。家人擔心是不是飲食上的問題,到底該怎么給孩子吃? 浙醫兒院內分泌門診 去年有1.8萬左右性早熟患兒 先來說說性早熟。 浙醫兒院內分泌科副主任董關萍主任醫師說,醫學認為,女孩8歲以前出現乳房發育,在10歲以前月經初潮;男孩在9歲睪丸增大,并伴有體格的過速發育,稱為性早熟。 2013年,浙醫兒院內分泌門診接診了1.8萬左右性早熟患兒,女孩為主,占到80%多。年齡主要集中在七八歲,6歲以下的比較少。 “性早熟要先排除一些疾病,比如卵巢囊腫、腦垂體腫瘤等。昨天我們門診剛好有個患兒,才1歲多,出現月經,查出來有腦垂體腫瘤。如果女孩出現了第二性征,檢查后沒有其他疾病,都是特發性的中樞性性早熟,和營養過剩肥胖有關。” 董關萍說:“很多孩子是部分性性早熟,也就是假性性早熟,是真性性早熟的前期階段。這個階段一般只需要控制飲食,加強運動鍛煉,同時服用一些讓乳房小下去的藥物,會好起來。一旦性激素激發試驗結果達到性早熟指標,那么就是真性性早熟,要打抑制發育的針進行治療,這種抑制發育的針幾乎沒有副作用。” “性早熟會使孩子生長潛能受損,骨骺提早閉合,身高增長的年限比其他小朋友反而短。此外,如果女孩性早熟,提前來月經,對她的心理也會有影響。” 她建議,如果家長發現孩子出現乳房發育、來月經,盡早去專科醫院的內分泌門診看。醫生會診斷孩子是真性還是假性,該怎么進行治療。 預防性早熟,或者已經性早熟的孩子,家長最關心飲食上要注意什么。昨天,董關萍列了兩張清單,一張是禁止孩子吃的,還有一張是高危食品(盡量少吃)的清單。 禁止食用蜂蜜、燕窩、人參等任何補品。 她說,孩子機體代謝很旺盛,只要平時正常飲食,完全可以提供他們生長發育所需的營養,只會營養過剩,不要擔心營養不良,補品只會不利于孩子的健康。像蜂蜜,雌激素含量高,小孩不能碰。 昨天,《重慶商報》報道說,當地有位媽媽,為了讓女兒長得高一點,就給女兒買保健品吃。結果前幾天,9歲的女兒突然來月經了。小姑娘目前的身高是130厘米,但一測骨齡,已達到了13.5歲,如果不接受骨齡抑制和外源性生長激素補充聯合治療,最終身高將很難突破150厘米。真的是典型的拔苗助長。 “少吃豆漿、膨化油炸食品、飲料,很多家長都能理解。但說到雞鴨魚蝦,他們確實很困惑。怎么知道哪些是吃了激素的,哪些不是?現在菜場里賣的雞、鴨、魚、蝦,基本都是專業養殖的,難道都不能給孩子吃了嗎?這么一來,沒有可以吃的東西了。”董關萍說,哪些雞鴨魚蝦是吃了激素的,不但家長沒法分辨,醫生同樣也沒法分辨。 “家長能做的,是讓孩子平衡飲食,每樣葷菜換著吃,每次少吃一點,不要經常給孩子吃同一樣東西。不同食物沉積的激素含量都不同,打個比方,假如半斤牛肉里沉積了2克激素,一條鯽魚中沉積了3克,一斤雞肉里沉積了4克,如果換著吃,可以盡可能減少激素攝入。另外,家長不要擔心孩子營養不夠,葷菜少吃點,比如一餐蝦吃六七只,魚吃幾筷子,牛肉吃幾片,足夠了!” 電子產品要少用 除了吃的方面要注意外,預防性早熟在生活習慣方面也要注意,比如不要讓孩子過多接觸電腦、電視、手機等。一來,現在許多節目中男女接吻、撫摸等鏡頭多,被孩子看到,會刺激孩子的神經垂體,分泌很多激素。二來,電子產品的輻射和亮光,也會刺激神經垂體,從而開啟性早熟的開關。 另外塑料制品,小孩也要少接觸,塑料制品中含有塑化劑,它是一種雌激素。 多運動,每天跳繩1000個 性早熟,很多是因營養過剩、肥胖引起,所以體育鍛煉也很重要。 董關萍說,脂肪組織是內分泌器官之一,會分泌雌激素。通過運動,燃燒脂肪,也可以降低孩子的激素水平。 推薦的體育鍛煉是跳繩、游泳、打球等運動。跳繩最好每天1000個,上午500個,下午500個。游泳每次至少半個小時。 |