剖腹產后能再生育嗎?

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-2-10 14:24:10

丈夫拒絕剖腹產手術，孕婦死亡。對公眾來說，多一些醫學知識，有助于避免類似悲劇的再次發生。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-2-10 14:24:42

剖腹產后隔兩年可再生育繼續采取剖腹產的分娩方式

　　剖腹產后能再生育再做剖腹產嗎？回答是毫無疑問的。近20年來，剖腹產作為一種解救胎兒、孕產婦的應急措施，發揮了極為重要的作用，成功搶救了成千上萬孕產婦和瀕危兒的生命。雖然近年來有些患者由于怕疼等，主動要求剖腹產，使剖腹產率增高，但是，作為一種成熟的手術方式，剖腹產無疑是安全的。

　　對于剖腹產，人們還有很多誤區，比如有人擔心，經過一次剖腹產后不能再生孩子了，剖腹產后不能再作剖腹產了，果真如此嗎？答案是否定的。剖腹產后由于子宮上面出現了一個疤痕，因此孩子出生后，短暫的時間內產婦是不能再次懷孕的，需要一定的時間等待子宮的傷口愈合完全，可以再次耐受妊娠后增大的宮腔內壓力。七十年代以來，婦產科專家逐漸認識、并在臨床和動物實驗中得到驗證的是，子宮有非常好的自愈合恢復能力。醫生建議:一次剖腹產后，再次妊娠的時間間隔為最少2年。經過1－2年的恢復，幾乎100％的產婦可以再次妊娠，而沒有子宮破裂或者不能再次妊娠的危險。當然，在極個別的情況下，仍然有子宮破例的報道，但是基本上屬于可以忽略不計的極小概率事件。

　　值得一提的是，剖腹產后再次妊娠，的確增加了生產的困難性，分娩非常棘手，國外有報道，再次妊娠后正常分娩的產婦中，有約3－5％的產婦在分娩時發生子宮破裂而危及胎兒和產婦的生命安全，因此國內面對再次分娩的產婦時，基本上繼續采取剖腹產的分娩方式，以避免產時可能發生的危險。在這方面，國內的患者和家屬有著更高的安全要求，更現實的是，婦產科醫生也沒有膽量做更多的陰道分娩的嘗試。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-2-10 14:25:10

　緊急時刻，保大人還是保孩子？

　　經常在電影中看到，在發生危險時，婦產科醫生一臉嚴肅地詢問家屬:保孩子還是保大人？而家屬的選擇常常是痛苦的，因為無論是大人還是孩子，都是最愛的人，在生死之間做出選擇的艱難程度，大概只有當事者能夠體會。

　　幸運的是，現實生活中類似的選擇少之又少，只有當大人孩子兩者的生命均處于極度危險時，才會面臨類似的選擇。例如，當孕期患有嚴重的妊娠高血壓疾病，孕婦處于臟器損傷，有生命危險時，假如胎兒僅僅26－28周，出生后存活的幾率極低時，此時要考慮的主要應該是保證產婦的生命，而不是胎兒，需要積極地終止妊娠。單純地為了胎兒，再繼續妊娠下去，對于胎兒也未必有更好的效果，此時選擇保護母親是合理的。

　　而保孩子不保大人的選擇，在現實生活中幾乎不可能發生。較少見的情況是，產婦發生了嚴重的并發癥如羊水栓塞，經過積極搶救無效，只能緊急剖腹產或產鉗助產，僥幸保住胎兒的性命。醫生的職責告訴我們，假如有一點點希望，我們大人和孩子都要保。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-2-10 14:25:46

　有幾種方法可了解腹中胎兒情況

　　當孩子還在母親的子宮中發育的時候，我們有幾種辦法來了解胎兒在子宮中生活的狀態，比如B超、臍帶血流、胎心監護等等。通過這些手段，基本可以了解胎兒在子宮中是否安全，是否處于危險之中。胎兒成熟后，當發現胎兒處于危險狀態時，醫生可以采取剖腹產或陰道助產，保證胎兒的安全。通過這種辦法醫務人員每年挽救了無數的小生命，避免了無數的不幸。但是，畢竟現有的醫療手段不能預測或者發現所有的意外情況，因此，仍然有一些胎兒面臨著這樣或那樣的災難。假如胎兒有一點點生存下來的機會，我們也不會放棄，我們要采取積極的救治措施。

　　但是在緊急情況下，更需要病人、家屬和醫生的共同努力。面對死神的威脅，我們的共同目標是挽救生命，病人、家屬和醫生是同一戰壕里的戰友，必須相互理解和支持，并肩作戰；另外，在有些國家，當患者不愿意再痛苦的延長生命，要求安樂死時，醫生不能想救人就救人。對于生命，病人首先有選擇權。

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